病史是取得正确诊断的基础。需要详细而而全面地询问发病时间、首发症状和各种症状出现的先后次序。首发症状对定位诊断的参考。脑瘤的病史长短，由于所在部位和病理性质的不同，差别较大。例如，位于大脑运动区的肿瘤，定位症状出现较早，而脑室系统的肿瘤颅内压增高症状出较早；大脑半球“静区”或脑基底部肿瘤往往出现症状较晚。胶质细胞瘤，，特别是分化不良者，病史一般较短，少数尚有以突然昏迷、癫痫、瘫痪和颅内压急剧增高而发病者。良性肿瘤，如脑膜瘤、听神经瘤和一些胚胎残余组织肿瘤的病史往往较长。认真地分析病史，有助于作出初步诊断。此外，还要询问有无颅脑损伤史，感染史，特别是中耳炎史、结核病史、寄生虫病史；有无其它部位肿瘤，如肺、肾、消化道或乳腺肿瘤及葡萄胎史；以及有无相关的内科疾病，如高血压、动脉硬化、代谢性疾病及血液病等，以利于鉴别诊断。病史中凡遇到下列情况之一者应考虑到脑瘤的可能。

1. 慢性头痛伴有恶心、呕吐、眩晕或精神障碍者，或神经症状如偏瘫、失语、耳鸣、耳聋及感觉障碍呈进行性加重。
2. 视力进行性减退、复视、视野缺损或单侧眼球突出等症状难以用眼科疾病解释者。
3. 20岁以上的成人首次有癫痫发作,特别是其发作属限局性或杰克逊癫痫。
4. 小儿头围增大超过正常，并有原因不明的频繁呕吐和走路不稳。
5. 身体其它部位曾有恶性肿瘤史,逐渐发生颅内压增高及神经症状。
6. 突然发生偏瘫,失语或昏迷,有或无蛛网膜下腔出血,并可除外高血压性脑出血。

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