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33.神经精神状况怎样检查?
神经精神状况检查有以下几个内容:
- 意识情况:意识情况是反映病情国重的指标之一,需要进行详细观察和检查。一般将意识情况分为清醒,嗜睡,朦胧,半昏迷5级。
- 智力:询问病人各种问题,以了解病人智力情况,一般包括下列检查(1)理解力的检查,询问病人姓名,职业,学习等情况,以估计其分析和羊断能力。(2)记忆力的检查,询问病人过去熟悉的事物,注意其回答情况,看是否有远记忆丧失,近记丧失或逆行性健忘。(3)定向力检查,对人物,时间和地点不能识别,即为定向力障碍。(4)计算力检查,结合其文化程度,以判断其计算能力。
- 语言:让病人回答各种问题,看病人语言是否流利。如肿瘤损害优势半球的语言中枢时,则病人言语困难。
- 精神情况:检查病人有无幻觉、妄想、猜疑、欣快、易激动、稚气、淡漠、缄默不语和强迫哭笑等。神经外科病人中多见于器质性精神病,如额叶病变,常有淡漠,反应迟钝,注意不集中和稚气等,丘脑或脑干病变,常有情绪激动,强迫哭笑等。
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