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45.脑瘤引起的脑积水与先天性脑积水有什么不同？
婴儿发生的先天性脑积水并不少见，在13万次生产统计中，脑积水计88人。发病原因目前认为主要为脑脊液循环通路的梗阻，造成梗阻的原因有：中脑导水管畸形、小脑扁桃体下疝畸形和第四脑室中孔及侧孔先天性闭锁。先天性脑积水与肿瘤引起的脑积水不同，两者的鉴别见表5
表5先天性脑积水与脑瘤离积水鉴别表
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项目
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先天性脑积水
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肿瘤性脑积水
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多为成人
少见
前额突出
双眼下视
颅缝分离
卤门扩大
颅压增高
其它畸形
CT扫描
治疗
预后
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婴幼儿
明显
明显
明显
多见
多见
少见
多见
仅有脑室扩大
脑室分流手术
预后不良
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多为成人
少见
部分儿童有，成人无
无
部分儿童有，成人无
无
多见
无
脑室扩大，可见肿瘤
肿瘤切除手术
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