47.大脑的上些重要功能损伤后有什么表现?  


大脑运动区损害,表现为运动障碍和限局性癫痫。运动障碍多表现为不完全性瘫痪,偏瘫较多,但单瘫也常见;限局性癫痫抽搐局限于躯体的某一部分,如面、手、足或一个肢体,为时数秒至数分钟或更长,发作时意识多不丧失。顶叶的中央扣回损害后引起皮质性感觉障碍,其特点是浅感觉障碍轻或不明显,深感觉和复合性感觉多产生明显障碍。在偏侧感觉障碍中,一般上肢较下肢重,肢体远端较近端为重,并可出现单一肢体的感觉障碍。运动语言中枢位于优势半球额下回后部,受损时产生运动性失语,病人对听到的声音和语言不能理解其意义,不能重复别人的讲话;病人讲话不正确,难以被别人所理解。听觉性失语,表现为言语肌肉的失和,病人口、唇、舌运动良好,但丧失说话能力。优势半球听觉语言中枢受损时出现听觉性失语,病人对听到的声音和语言不能理解其意义,不能重复别人的讲话;病人讲话不正确,验证以被别人所理解。听觉性失语与运动性失语的不同,即运动性失语是病人自己苦于不能说话,而听觉性失语是病人苦于听不懂别人的讲话,而且别人亦听不懂他的讲话。枕叶视中枢和其周围视联合区爱损时主要表现为视幻觉、视野缺损、视觉认识不能及视物变形。一侧枕叶损害,可产生对侧同向偏盲,但中心视野保留,如病很小,可出现岛状的视野缺损、如两侧枕叶爱损,即导致两眼视力丧失,称为皮质盲。内囊为运动、感觉和视觉等纤维密集通过之外,故损害后其症状的特点为小病灶产生较广泛而严重的症状。当病变累及内囊的大部时,可出现偏瘫、偏瘫感觉障碍和同向盲的“三偏”症状。优势半球的角回为阅读中枢,受损时表现为看到的字和词名不能理解其意义,产生无识字能力 和失读症;优势半球额中回后部为书写中枢,受损时产生书写不能或称失写症。

  

 

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