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52.脑瘤引起的头晕及眩晕有什么特点?
脑瘤病人在,头昏及眩晕者亦有不少见。病人常有头昏和闷胀感,有时感到眩晕,即感觉自己或周围转动,尤以体位或头位改变时更为明显,往往伴有恶心、呕吐。头昏可能因颅内压增高使大脑皮质缺氧或皮质功能失调引起。眩晕则多因颅内压迫刺激前庭神经核或前庭神经所致。头昏一般无定位价值,眩晕常可见地下列疾病:
- 听神经瘤:眩晕随病程进展逐渐加重,伴有患侧听力减退,耳鸣及三叉神经、面神经、小脑损害症状。
- 脑干肿瘤:特别是延髓与脑桥部位的肿瘤,因病变常累及前庭核故出现眩晕及眼球震颤,可伴有交叉性瘫痪、病理征等。
- 第四脑室肿瘤:特别是囊性或带蒂的肿瘤病人转动头部位置时,可突然发生眩晕并头痛、呕吐等急性颅风压增高征。
- 小脑肿瘤:小脑肿瘤发生头晕和眩晕是较常见的症状,一一般不十分严重,若病变损害与前庭系统密切联系的绒球小结叶时,眩晕则很剧烈。小脑肿瘤可伴有颅内压增高征、眼球震颤、共济失调、肌张力减退等。另外,生长脑部其它部位的肿瘤也常出现头晕和眩晕,这主要为颅内压增高的一种表现。
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