57.发生在顶叶的肿瘤有什么特点?


顶叶肿瘤发生率较额、颞叶低,肿瘤多为胶质瘤,约占颅胶质瘤的8.5%,其次为脑膜瘤,再次为转移瘤。顶叶包括中央后回、顶上小叶、缘上回、角回,损害后可引起以下表现:

  1. 皮质性感觉障碍,病变累及中央后回和顶上小叶所致。感觉障碍的特点是浅感觉障碍轻,深感觉和复合性感觉障碍明显。
  2. 失用症,为位于优势半球顶叶缘上回的运用中枢受损所致,表现为两侧肢体失用,即肢体虽无瘫痪,但不能完成日常熟悉的动作和技能。
  3. 失读症和计算力障碍,阅读中枢位于优势半球的角回,受损时表现为看到的字和词句不能理解其意义,产生无识字能力,计算能力,计算能力亦可发生障碍。
  4. 戈斯曼(Gerstmann)综合征,见于顶叶下后部的病变,表现为手指不识症、左右定向障碍、计算力障碍和书写不能等。
  5. 体象障碍,多见于非优势半球的顶下部损害,表现为不能感觉一侧身体或某一技体的存在,对偏瘫的肢体感觉不出或否认有偏瘫,幻想有多余的肢体存在,感觉一侧身体异常沉重等。
  6. 视野缺损,顶叶病变可累及视放射的上部分纤维,以致产生对侧同向性下1/4偏盲。此外,部分肿瘤累及范围超出顶叶范围,故可同时伴有额叶、顶叶或枕叶等邻近区域受损的症状。

  

 

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