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61.常见的鞍区肿瘤有哪些?怎样鉴别?
常见鞍区肿瘤及其特点见表8。
表8 常见鞍区肿瘤及其特点
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肿瘤类型
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年龄
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病史
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视神经受损情况
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内分泌改变
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颅内高压或其它症状
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垂体腺瘤
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成人
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较慢
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肿瘤大时视力下降,双颞偏盲
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常见,多为亢进型
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少见,部分有瘤卒中
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颅咽管瘤
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儿童
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较长
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视力下降,视野不规则缺损
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可能有内分泌功能低下
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较少,常有尿崩
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脑膜瘤
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成人
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缓慢
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进行性视力下降,视野不规则缺损
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不明显
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晚期出现
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视神经胶质瘤
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儿童
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较急
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一侧视力减退,眼球突出
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少见
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晚期出现,部分有尿崩
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上破样囊肿
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成人
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缓慢
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进行性视力减退,视野不规则改变
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少见
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晚期出现,可出现三叉神经累及颞叶症状
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脊索瘤
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成人
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缓慢
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视力减退,双颞侧偏盲
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少数出现垂体功能降低
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少见,可累及颅底脑神经和海绵窦
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移位生殖细胞瘤
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儿童
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较慢
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视力下降,性早熟
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少见
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少见,常有尿崩
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