66.小脑肿瘤的临床表现有哪些?  


小脑肿瘤约占脑瘤的16%,可发生于小脑半球或蚓部,髓母细胞瘤、星形细胞瘤及室膜瘤多见于儿童,血管网状细胞瘤及脑膜瘤多见于成人:一些先天性肿瘤、转移癌等少见。其临床表现有:

  1. 颅内压增高:小脑肿瘤早期即可影响脑脊液循环,致颅内压增高,表现为进行性加重的头痛、频繁的喷射性呕吐等。
  2. 枕大孔疝:因后颅窝容积较小,压力过高时可导致枕大孔疝。
  3. 共济运动障碍:小脑半球肿瘤表现为患侧肢体的共济失调,各组肌肉运动时不能协调,如指鼻试验、轮替试验,跟膝胫试验阳性等;小脑蚓部肿瘤主要表现为躯干性平衡障碍,如坐立不稳、鸭行步态、闭目难立征阳性等。
  4. 肌张力改变:常表现为患侧肌张力减低,腱反射也随之减低或消失。
  5. 眼球震颤:以水平震颤常见。一般认为,这是由于动眼诸肌之间共济失调所致。

 

  

 

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