68.松果体区肿瘤有什么表现?  


松果体区肿瘤常见的有生殖细胞瘤、松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤。因肿瘤位于胼胝体压部之下和四叠体之上,前方为第三脑室后部,后下方隔小脑幕即为小脑。在肿瘤发展过程中常不可避免地累及这些邻近结构,出现松果体区肿瘤所特有的综合征。临床表现较为复杂,主要有

  1. 颅内压增高症状:肿瘤突向第三脑室且向下发展压迫导水管或阻塞导水管上口,易引起梗阻性脑积水及颅内压增高,出现头痛、呕吐、视力减易等。
  2. 邻近结构受累症状:肿瘤压迫四叠体的上丘,出现叠体的上丘,出现两眼球同向向上与向下运动障碍、瞳孔大小不等、对光反应迟纯等;四叠体下丘和内侧膝状体受压时,可引起两侧听力减退及耳鸣;小脑结合臂或小脑受累,可产生共济失调、步态不稳和水平性眼球震颤;脑干受累出现锥体束征,但一般出现较晚且多为双侧性。
  3. 内分泌症状:仅见于男性儿童,表现为生殖器及第二性征发育的早熟及骨骼管理生长异常等。

 

  

 

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